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记住4个急救“黄金时间”,关键时刻有用 !

日期:2021-05-25 09:07:05 浏览量 :2133

        心梗、脑梗、心脏骤停、外伤……意外时有发生。

        一旦错过黄金抢救时间,可能造成不可挽回的后果 。

        今天就来盘点一下这些“黄金抢救时间”。

        记住这些数字 ,关键时候能救命!


心梗

        急救黄金时间:发病后90分钟


        急性心肌梗死发生时,心脏某些区域血流突然减少 、中断 ,心肌细胞因为缺血而坏死。


症状

        1.心绞痛症状:突然发生的胸前区疼痛、呼吸不畅,压迫感  ,持续时间超过20分钟,难以自行缓解。患者常常会伴随心情紧张、焦虑。

        2.心源性休克症状:表现为血压降低、晕厥 、出汗 、手足湿凉。

        3.心跳呼吸骤停 :心肌梗死容易并发恶性心律失常 ,导致心跳呼吸骤停、意识丧失,需要立即行心肺复苏(CPR) 。

        需要注意的是,有的患者可能以不太典型的心肌缺血症状起病,如牙痛 、上肢酸痛、后背疼痛 、恶心、呕吐等。心绞痛的主观感受也存在个体差异 。

应对办法

        1.成年患者发生不明原因的胸前区疼痛 、压迫症状,应想到心肌梗死的可能性,提高警惕,及时就诊。

        2.硝酸甘油可以暂时缓解心绞痛症状,但无法治愈心肌梗死 ,且心动过缓、低血压时慎用 。

        3.阿司匹林 、氯吡格雷等防止血栓的药物,须在专业人士指导下服用 。

        4.尽快就诊 ,尽早治疗 。


脑梗

        急救黄金时间:3小时~4.5小时


症状

        脑梗死的前驱症状无特殊性,部分患者可能有头昏 、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现 。此病发病起病急,多在休息或睡眠中发病 ,其临床症状在发病后数小时或1天~2天达到高峰 。可表现为一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木,一侧面部麻木或口角歪斜 、说话不清或理解语言困难,双眼向一侧凝视 、一侧或双眼视力丧失或模糊、眩晕伴呕吐 ,既往少见的严重头痛、呕吐 、意识障碍或抽搐等 。


以下3个方式可以帮助初步判断是否发生卒中 。出现下列症状之一,立即送医 。

        口角歪斜(令患者微笑或示齿)

        上肢无力(令患者闭眼,双上肢伸出10秒)

        言语异常(令患者说吃葡萄不吐葡萄皮)

应对办法

        1.在患者倒下的地方就地抢救 ,若必须移动时千万要小心。

        2.切忌对脑梗死患者摇晃、垫高枕头,前后弯动或捻头部等。

        3.如果患者意识清楚 ,可让其仰卧 ,头部略向后 ,保持呼吸道通畅,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖。

        4.失去意识的患者应维持仰卧体位,以保持气道通畅,不要垫枕头 。

        5.寒冷会引起血管收缩,所以要保持室温暖和 ,并注意室内空气流通。有大小便失禁者 ,应脱去裤子 ,垫上卫生纸等。

        6.呕吐时,脸要朝向一侧,以防堵塞气道。

        7.一旦发生抽搐,要迅速清除患者周围有危险的东西。用手帕包着筷子放入患者口中,以防抽搐发作,咬伤舌头。

        需要注意的是 ,要及时拨打急救电话,说明发病时间、地点、症状及在医护人员电话指导下服用药物,以最快速度就医。


气管异物

        急救黄金时间:4分钟~10分钟


        当异物卡在咽喉部 、气管以及支气管时 ,由于异物阻塞气道,导致患者无法获得氧气进而出现窒息,数分钟内不及时抢救可能出现生命危险 。

症状

        1.气道不完全梗阻:能够言语或者手势表示可能存在的气道异物 ,咳嗽 、喘息,甚至呼吸困难。

        2.气道完全梗阻 :患者可表现为双手“V型”手势抓颈,不能说话、咳嗽,口唇紫绀,很快呼吸停止 、抽搐,陷入昏迷。

应对办法

        可以喊叫、咳嗽的患者,应拍背协助其自主咳出异物 。若仍不能咳出异物或者出现呼吸困难、无法出声的患者 ,应立刻进行海姆立克急救法,也就是腹部冲击法,主要针对成人及1岁以上儿童的急救方法 。

        1.抢救他人:

        若患者清醒,立刻采用海姆立克急救法。患者两腿分开弯腰站立,施救者站到患者背后 ,呈弓箭步,双臂拦腰将其抱住。找到肚脐上方两指处 ,右手握拳 ,虎口顶向上腹部 。左手按压右拳 ,用力向后向上连续冲击腹部5次~6次 。若仍无法咳出异物,及时拨打急救电话 ,并重复上述动作 ,直至咳出异物。

        若患者无意识,应立即拨打“120”急救电话,让患者仰面平卧 ,及时实施心肺复苏,等待救护车到来。心肺复苏开放气道时需注意观察咽喉部有无异物梗阻 ,如发现易于移除的异物,要小心移除 。

        针对肥胖者或者孕妇 ,可采用胸部冲击法。施救者站在患者背后 ,双臂从患者腋窝下环抱其胸部,右手握拳置于患者胸骨中部 ,另一手握紧此拳向后冲击数次,直至异物咳出 。

        针对1岁以下婴幼儿,常采用背部拍击和胸部按压法。

        拍背法:施救者坐位或者单膝跪在地上,一只手前臂托住婴儿胸部 ,手撑住婴儿的头部和下颌,让其头朝下趴在施救者膝盖上 。另一只手的掌根用力在婴儿背部拍打5次 ,并观察其是否将异物排出 。

        胸部按压法:如拍背法没有将异物排出 ,再将婴儿小心翻正托在前臂上,手掌托住其头颈部 ,头朝下 ,用另一只手的食指和中指 ,按压婴儿胸骨下部,按压5次。如果婴儿失去反应,则立即进行心肺复苏。

2.自救方法 :

        身边有工具时,将腹部抵在物体坚硬处向后向上弯腰冲击。可选择椅背 、桌边 、栏杆等坚硬处。没有工具时,患者自行在其肚脐上两指位置握拳向后上方用力冲压。

        最后,无论异物排出与否都应及时去往医院就诊。


外伤

        急救黄金时间:6小时~8小时


症状

        这一大类称作开放性损伤,就是俗话说的出血性外伤,比如切菜切到手指 、被碎玻璃划伤等。还有一大类外伤叫做闭合性损伤,包括肌肉拉伤 、扭伤、撞伤等 。

应对办法

        说起外伤,很多人可能会想到车祸、坠楼、火灾,甚至地震等严重外伤 。诚然 ,在交通发达、高楼林立的城市里车祸伤、坠楼伤越来越多,不过这类严重外伤相比于人们最常见的外伤来说毕竟还是少数 。那么在生活中最常见的外伤都有哪些呢?

开放性损伤 ,遇到这类外伤需要做三件事:

        1.找一块无菌的纱布 ,或者干净的毛巾和干布也可以,盖住伤口。

        2.直接压住伤口,不是去压迫动脉,因为绝大多数损伤都是小静脉或者毛细血管损伤,压住伤口即可。

        3.抬高患肢,一般抬过心脏水平就可以了,能举过头顶止血效果会更好 。做到以上3点再去医院就可以比别人多几分从容。注意 ,此类开放性外伤的处置黄金时期是受伤后6小时~8小时,头面部可以适当延长至24小时,超过这个时间窗不做处理的话,伤口感染率会大大增加。

        闭合性损伤 ,此类损伤的处理原则可遵循“RICE原则”。

        1.Rest :休息、制动,防止再损伤。

        2.Ice :冰敷,作用主要是为了减少肿胀、缓解肌肉痉挛,可以将冰块置入塑料袋中放在患处,每次冰敷15分钟~20分钟 ,间隔1小时~2小时 ,注意观察小心冻伤。冰敷时限一般是受伤后24小时~48小时,但千万不要过了两天就热敷,否则很容易再肿起来。

        3.Compression:加压包扎,主要目的也是为了减少局部出血。压力一定适中,包扎后务必感受一下肢体远端的脉搏,如脉搏摸不到或者患者感觉又胀又麻的话,需要适当松解压力。

        4.Elevate :抬高患肢,其目的也是减轻肿胀、促进消肿。

来源:健康中国


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